Diagnóstico: demência. Reação das pessoas mais próximas: sofrimento, tristeza e ansiedade. Lidar com uma espécie de luto antecipado pode ser um grande desafios. Principalmente para amigos e familiares que precisam encontrar forças diante do adoecimento de uma pessoa querida.
“Trata-se de um quadro sem grandes possibilidades de controle do prognóstico. O que deixa uma sensação de fraqueza e impotência na busca pela recuperação de quem adoeceu”, explica o psicólogo Luiz Carlos Francisco Júnior, professor da Fadisp.
Segundo ele, esses sentimentos costumam ser mais intensos quando o paciente tinha uma vida ativida. Quando existe uma história de liderança e iniciativa na convivência familiar, os impactos são ainda maiores. “Tais quadros clínicos [como demência e Alzheimer] causam mudanças comportamentais significativas, que trazem uma sensação de mal-estar aos familiares dada a dificuldade de identificação de semelhanças entre a identidade antes e pós-adoecimento”, afirma.
Mas o que fazer diante desse cenário? O primeiro passo é oferecer suporte ao paciente. É preciso procurar orientação multiprofissional. Isso porque o tratamento possa ser “amplo, em diversas frentes e com a profundidade e a especificidade necessárias”, indica Luiz Carlos. O geriatra Paulo Casali orienta a transmitir calma e segurança. Oferecer ao paciente uma rotina com afazeres e atividades diversos são formas de fazer com que ele se sinta útil e capaz.
"Há essa sensação de morte, que é decorrente das perdas."
O segundo passo é entender que, diante de qualquer perda, extinção ou ruptura, se vive uma situação de luto. “Se há a vivência de uma perda de qualidade na relação, de redução da autonomia, de rupturas que impedem um funcionamento cognitivo saudável e adequado ao diálogo e à convivência social, há essa sensação de morte que é decorrente das perdas”, esclarece Luiz Carlos.
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O desafio do luto antecipado em quadros de demência
Paulo diz que o luto antecipado ocorre com “certa frequência” a partir do momento em que surgem comprometimentos mais evidentes. Sejam eles na autonomia ou na independência do paciente. “Mas também depende muito de cada estrutura familiar e de como a doença se manifesta e evolui.”
E, nesse luto antecipado, há alguns caminhos que podem ajudar. “Se a condição emocional estiver muito debilitada, é preciso que o familiar também procure tratamento com especialistas como psicólogos, psiquiatras ou terapeutas”, diz Luiz Carlos. Ele afirma que a rede familiar e social também pode contribuir bastante. Amigos e familiares podem acrescentar informações que auxiliam no manejo da situação. Assim é possível ocupar o papel de ouvinte, acolhendo o desabafo de quem está na linha de frente do cuidado.
Fazer o revezamento de cuidadores familiares também é indicado, explica o psicólogo, para evitar sobrecarga e cansaço mental. Os mais próximos podem ainda incentivar a adoção de hábitos saudáveis. Podem, assim, proporcionar um equilíbrio fisiológico – o que contribui para o alcance do bem-estar emocional.
“Em situações em que o cuidado é encarado como uma demonstração de afeto, a conexão com o paciente pode ser transformadora”
A forma de encarar e de viver essa nova situação é fundamental. “Se o cuidado, a presença e a atenção forem considerados como demanda, esforço e abdicação, a tendência é que a conexão possa ser vivenciada com sofrimento e esgotamento”, considera Luiz Carlos.
E completa: “Em situações em que o cuidado é encarado como uma demonstração de afeto e uma oportunidade de estar junto e conhecer o lado ineficiente daquele ser humano que quase sempre se mostrou forte, a conexão pode ser transformadora e potencializadora de grandes momentos de desenvolvimento”.
Como ajudar a si mesmo e ao outro em um processo de luto antecipado
Perdas cognitivas: fazem parte dos sintomas e não devem ser motivos de conflito e cobrança. Os familiares precisam aceitar essa condição e trata-la com calma, tranquilidade e tolerância. Também é recomendado lidar com informações e assuntos acessíveis à memória em vez de exigir a recordação por meio do diálogo agressivo e ameaçador e se engajar em assuntos e temas que o paciente possa dialogar em vez de excluí-lo do convívio social em função de sua deficiência cognitiva.
Agressividade: se for necessário, realizar contenção física. Mas é preciso compreender que ela faz parte do processo e que vale acolher em vez de rivalizar; receber e auxiliar no enfrentamento em vez de se distanciar ou ignorar. Cabe também desviar a atenção do paciente. Distraí-lo com outra coisa que o interesse, tirando seu foco daquela situação desestabilizadora pode ajudar.
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